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¿Cuando fue lesionado?
¿Como ocurrió el accidente/lesión?
¿Donde ocurrió el evento?
¿El accidente/lesión está relacionado al trabajo?Sí No
¿Habían testigos que vieron el incidente?Sí No
¿Se llevo acabo una investigación (por el policía o alguien más)?Sí No
¿Hizo algo para causar el accidente?
¿Conocía a cualquiera de las partes involucradas antes del accidente?
¿Cuando recibió asistencia medica por sus lesiones?
¿Cual fue su diagnosis?
¿Que tratamientos o terapia ha recibido?
¿Como ha cambiado su manera de vivir como resultado del accidente?
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